Young women sitting in dandelion field sneezing into a handkerchief, possibly due to an allergic reaction.

Pas aussi trivial qu’on pourrait le penser.

Que se passe-t-il dans le corps en cas d'allergie au pollen et pourquoi vous avez tout à fait raison de ne pas prendre cela à la légère

Si vous ne l’avez pas, vous connaissez probablement quelqu’un qui l’a, ou du moins vous avez vu d’autres souffrir. En Allemagne, on estime qu’une personne sur cinq souffre du rhume des foins, et la tendance est à la hausse.

Malheureusement, le problème est souvent banalisé et les personnes concernées ne reçoivent pas toujours l’attention qu’elles méritent en termes de traitement ou de mesures préventives.

Dans cet article, nous examinons les mécanismes complexes qui se produisent lorsque le système immunitaire de l'organisme est activé par le pollen et pourquoi il est logique de prendre cette maladie au sérieux et de ne pas « simplement » la rejeter comme une allergie au pollen.

Petit pollen, grande réaction en chaîne.

Nous n’avons pas de réponse quant à la raison pour laquelle le pollen – essentiellement des grains microscopiques reproductifs de plantes – peut déclencher une réponse immunitaire complexe chez certains d’entre nous. Outre le fait que les voies de la nature nous restent cachées, nous commençons maintenant à comprendre ce qui se passe lorsque le pollen en suspension dans l'air libéré par les mauvaises herbes, les graminées, les arbres et autres plantes pénètre dans nos yeux et nos voies respiratoires.

 

La réaction allergique peut être divisée en deux phases : la sensibilisation et la réaction allergique avec les symptômes que l'on connaît.

Première phase : sensibilisation

De nombreuses cellules participent à la sensibilisation et de nombreuses molécules sont libérées, par exemple les fameuses cytokines.

L'antigène, ici le pollen, est capté par une cellule qui peut l'absorber et le digérer. Une fois prêt, il présente à sa surface de petits morceaux de protéines appelés peptides. Ces peptides sont présentés aux lymphocytes T naïfs. Cette présentation provoque l'activation des lymphocytes T naïfs et la production de nombreuses cytokines. Ces cytokines activent à leur tour les lymphocytes B, qui produisent des immunoglobulines de type E spécifiques du pollen. Les immunoglobulines se lient ensuite aux mastocytes, qui contiennent la fameuse histamine. Les mastocytes se trouvent dans tous les tissus du corps, en particulier à proximité des surfaces externes telles que la peau, les poumons, le nez et le tube digestif. Recouverts d'immunoglobulines, les mastocytes sont désormais prêts à la réaction allergique, une bombe à retardement. Mais jusqu’à présent, il n’y a aucun symptôme visible.

 

Deuxième phase : La réaction allergique

  1. La réaction allergique ne survient qu’après un second contact avec l’allergène. Comme déjà mentionné, nos mastocytes sont recouverts d’immunoglobulines et n’attendent que d’entrer en contact avec l’allergène. Cependant, l’exposition à une seule immunoglobuline ne suffit pas. Il doit y avoir un contact avec deux immunoglobulines et un pontage doit se produire. Si ce contact se produit, le signal est donné. Le mastocyte se dégranule alors et libère la fameuse histamine.
  2. L'histamine et d'autres médiateurs inflammatoires libérés provoquent alors un gonflement, une sécrétion, des démangeaisons ou un rétrécissement des voies respiratoires - d'où le nez qui coule, les yeux qui piquent et les éternuements lors d'une crise de rhume des foins. Dans les cas graves, des crises d’asthme peuvent survenir lorsque les voies respiratoires des poumons se rétrécissent.

 

Par Emilio Nuñez-Borque et al ., Événements physiopathologiques, cellulaires et moléculaires du système vasculaire en cas d'anaphylaxie, Front Immunol. 2022 mars 8:13:836222. est ce que je: 10.3389/fimmu.2022.836222.

 

 

Pourquoi certaines personnes l’obtiennent et d’autres non ?

La réponse est : nous ne le savons pas vraiment et les facteurs d’influence sont variés. Le sexe peut avoir une influence partielle sur la probabilité de développer une allergie au pollen avec l’âge : si les garçons sont plus souvent touchés à l’âge adulte, plus de femmes que d’hommes semblent être touchées. Il est prouvé qu’un rang de naissance plus élevé et, dans une moindre mesure, le nombre de frères et sœurs, est associé à un risque plus faible de développer une allergie au pollen.

La génétique et l’épigénétique sont certainement en partie en cause ; des gènes spécifiques semblent liés au développement de la maladie. En outre, il existe des données étayant le changement climatique et les facteurs environnementaux qui ont un impact sur le nombre croissant de personnes touchées dans le monde.

«Je n'ai jamais rien eu – jusqu'à cette année. Se pourrait-il que j’aie développé une allergie au pollen ?

Les histoires sont nombreuses, des jeunes adultes aux générations plus âgées : un changement soudain de lieu peut conduire à une première crise de rhume des foins, que ce soit lors d'un déménagement dans un autre pays ou en vacances à l'étranger. Vous n’avez probablement jamais rien ressenti de toute votre vie et soudain, cela vous frappe. Ce que nous avons du mal à comprendre, c’est quand et où s’est produite la première exposition (ou répétée) qui a déclenché le développement initial des anticorps IgE.

Horreur saisonnière et au-delà

Ce qui se produit ensuite est l’expérience répétée de souffrance lorsque le taux de pollen auquel vous êtes allergique est élevé et que vous vous trouvez à l’extérieur. C’est peut-être le fait que tant de personnes en souffrent, peut-être parce qu’elle est « saisonnière » et dans une certaine mesure attendue, qui conduit à une compréhension générale que l’allergie au pollen n’est pas une maladie. Personnellement, je me souviens de la stigmatisation entourant la ménopause ou les menstruations. 50 % de la population mondiale est touchée assez régulièrement et dans une certaine mesure prévisible et attendue. Même si la souffrance individuelle peut varier d'une femme à l'autre (certaines souffrent plus, d'autres moins), le mécanisme est très similaire à celui des personnes allergiques au pollen : la société et nous-mêmes attendons de notre corps qu'il fonctionne quel que soit le jour, le mois ou la saison.

Et il reste encore beaucoup de chemin à parcourir avant de comprendre que cela a également un impact sur le monde du travail, sans parler de la charge mentale que portent les femmes dans ce cas pour fonctionner et performer alors que leur corps est assez radical. limites physiques à ce qui est naturellement possible. Encore une fois, le plaidoyer et l’empathie sont nécessaires pour trouver des solutions créatives et complémentaires qui soutiennent les femmes dans leur cheminement et les aident à réaliser leurs désirs et leurs besoins.

 

Pour les personnes allergiques au pollen, les conséquences du fait de ne pas prendre une allergie au sérieux peuvent aller au-delà de l’impact psychologique : s’il n’est pas traité, le rhume des foins peut se propager aux voies respiratoires inférieures. Cette conséquence survient chez 30 à 40 pour cent des personnes allergiques et conduit à une inflammation des bronches et même au développement d'un asthme allergique. Ce qui serait normalement une maladie temporaire et limitée devient alors une maladie chronique.

C’est pour cette raison que nous souhaitons que tout le monde prenne cette question au sérieux. Et il existe d’innombrables ressources disponibles en ligne pour vous aider à déterminer quelles options de traitement pourraient être utiles. Dans cette jungle d’informations, nous souhaitons particulièrement souligner l’importance de la toute première étape : identifier les types de pollen végétal qui sont votre propre coupable. Savoir ce qu’il faut éviter est essentiel pour gérer vos allergies. Cela va si loin que certaines personnes partent en « vacances polliniques » au moment de leur saison pollinique personnelle. Bien entendu, ces solutions radicales ne sont pas toujours possibles et ne sont peut-être pas nécessaires pour vous. Découvrir par essais et erreurs quel traitement, supplément ou stratégie générale de gestion des allergies vous convient le mieux sera un long chemin.

 

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Glossaire:

Rhinite allergique:

Il s'agit d'un terme médical utilisé pour décrire les symptômes qui surviennent lorsqu'une personne est allergique à une substance en suspension dans l'air telle que le pollen, la poussière, la moisissure ou les squames d'animaux. La rhinite allergique peut survenir de façon saisonnière ou toute l’année. La rhinite allergique saisonnière est causée par des allergènes extérieurs tels que le pollen des arbres, des graminées ou des mauvaises herbes et survient généralement à certaines périodes de l'année lorsque ces plantes sont en fleurs. La rhinite allergique perannuelle, en revanche, survient toute l'année et est généralement déclenchée par des allergènes intérieurs tels que les acariens, les poils d'animaux ou les moisissures.

 

Rhume des foins:

Le rhume des foins est un nom courant pour désigner la rhinite allergique saisonnière, en particulier lorsqu'elle est causée par le pollen des graminées, des arbres et des mauvaises herbes. Le terme « rhume des foins » vient à l’origine des réactions des gens pendant la saison de la récolte du foin. Cependant, les symptômes ne sont pas causés par le foin et n'incluent pas non plus de fièvre, même si cela peut parfois ressembler à un état fébrile du point de vue de la personne qui en souffre. Le rhume des foins est un terme plus spécifique pour désigner les allergies au pollen par rapport à la rhinite allergique et fait généralement référence à des réactions allergiques qui surviennent en raison du pollen à certaines périodes de l'année.